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DATOS SOLICITANTE
Nombre y apellidos solicitante*
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DATOS DE LA EMBARCACIÓN
CASCO
Clase de embarcación *
Año de construcción*
Marca / modelo
Eslora (m)*
MOTORIZACION
Marca / modelo
Nº motores
Potencia de cada uno de ellos (cv)
DESPACHO
Nombre de la embarcación
Uso
Matrícula / Folio
Puerto base
Zona de navegación habitual
Nº de ocupantes
Bandera *
SUMA ASEGURADA
¿Es su barco nuevo o usado?
Usado Nuevo
Barco nuevo
Valor a nuevo: el valor asegurado a declarar será el valor de compra en estado de nuevo
Valor total (€)
Barco usado
Valor Real: el valor asegurado a declarar será la cantidad que se pagaría en el mercado de segunda mano por ella en las condiciones de uso y desgaste en que se encuentre
Valor total (€)
Detalle embarcacion/es Auxliar/es
CLAUSULA DE REGATAS
¿Desea incluir cláusula de práctica de regatas?
No Si
CLAUSULA DE ALQUILER
¿Se dedica la embarcación a alquiler?
No Si
Sin patrón Con patrón
DATOS ADICIONALES
En el caso de tener su embarcación asegurada, indicar Compañía
Fecha de vencimiento de su actual Póliza de Seguro
Como nos ha conocido
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